内窥镜下低温等离子射频消融
——告别鼻炎鼻息肉烦恼

蔡先生最近总是鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流清涕，他知道是“老毛病”过敏性鼻炎犯了，买了一些抗过敏的西药内服外喷后，不但症状没有缓解，鼻塞、打喷嚏反而加重了，同时还出现精神不振等身体不适现象。昨日，蔡先生来到上海明珠医院就诊。
　 立秋后，天气慢慢转凉，早晚温差加大，有人开始有鼻塞、流涕、鼻痒、打喷嚏现象。注意，这可能不是感冒，此时已进入过敏性鼻炎的高发季节。

　　过敏性鼻炎1/3并发哮喘
　　经济越发达，过敏性鼻炎患病率越高，这与空气污染有很大关系。大多数患者是对尘螨过敏，少数是因为花粉和食物过敏。
　　目前我国过敏性鼻炎发病率约为20%。很多患者对过敏性鼻炎不重视，“能忍则忍”，导致病情越来越重。而且很多患者还不知道过敏性鼻炎是诱发哮喘的一个重要因素，几乎所有的哮喘患者都有过敏性鼻炎，而过敏性鼻炎患者有1/3并发哮喘。

　　过敏性鼻炎的典型症状
　　过敏性鼻炎临床有四大特征：一、发作性的喷嚏，一般连续5个以上，而且还在特定的时间内，比如有人早上一起床就猛打喷嚏；二、流黏液、清水样鼻涕；三、鼻塞；四、也有患者出现鼻内痒、耳朵痒等症状。
　　过敏性鼻炎患者往往是进入某一环境，或者进入某一季节才会发病，只要留意就会找到规律。而感冒毫无规律，病情严重时还有发烧、全身不舒服等症状。

　　内窥镜下低温等离子射频消融
　　不少患者抱怨过敏性鼻炎总是治不好，其实与患者的不规范治疗有很大关系，比如随意到药店买药。目前的非免疫性治疗多是用一些药物使症状暂时得到控制。脱敏治疗也是一种方法，但目前因为国产的抗原试剂很难做到纯化，国外的抗原试剂又非常昂贵，大多数患者对费用难以接受。而且很多人往往是同时对几种过敏源过敏，所以这种方法有其局限性。
　　现在临床较多采取的微创治疗方式，通过对鼻丘敏感部位的筛前神经、翼管神经进行阻滞，降低兴奋性，达到治疗目的。
内窥镜 等温等离子技术可以有效治疗过敏性鼻炎：治疗原理是利用低温（40～70℃）来进行组织消融，不损伤鼻粘膜组织，与传统激光微波治疗高达150℃的温度相比，极大的减轻了组织的损伤和病人的痛苦。该技术以高智能探头自动识别病变组织，避免过多损伤，将副作用降到最低。治疗中将等离子治疗头置于病灶处，直接针对鼻甲充血、咽喉肿痛、滤泡增生等患处，清除患者鼻咽部水肿、促进微循环、加快分泌物的排泄和黏膜的修复，使患者鼻咽部粘膜和结构恢复常态，消除打喷嚏、流鼻涕、鼻痒等症状。仅需几分钟即可完成一台手术，不影响患者正常生活和工作。此法适用于治疗过敏性鼻炎、鼻息肉、鼻窦炎等常见鼻腔部疾病及以阻塞型为主的睡眠呼吸暂停综合症的患者。

相关疾病
1、过敏性鼻炎：是鼻炎的一种，一般来说是由于机体对某种物质过敏而引起的鼻炎称为过敏性鼻炎。过敏性鼻炎又称为变应性鼻炎。症状为打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻痒、鼻塞，经常会并发眼睛痒等过敏现象。由于鼻炎与感冒的症状非常相似，日常生活中患者常常把鼻炎当感冒来治，直到严重影响到工作和生活不得不去医院检查，才知道是患上了过敏性鼻炎。患者会引发嗅觉不良，睡眠质量不佳，如不及时治疗，极有可能诱发鼻窦炎、过敏性哮喘等并发症。

2、鼻窦炎：是鼻窦粘膜的非特异性炎症，为鼻科常见多发病。所谓鼻窦是鼻腔周围面颅骨的含气空腔；左右共有4对：称额窦、上颌窦、筛窦、和蝶窦。因其解剖特点各窦可单独发病，也可形成多鼻窦炎或全鼻窦炎。本病一般分为急性和慢性2类，其原因很多，较复杂。急性鼻窦炎多由急性鼻炎导致；慢性鼻窦炎常因急性鼻窦炎未能彻底治愈或反复发作而形成。鼻窦炎会引起患者记忆力减退、智力下降、周期性头痛、头昏、而且每次发作均会比以前加重，十分痛苦。慢性鼻窦炎还很容易诱发鼻、咽癌变。

3、鼻中隔偏曲：是耳鼻喉科十分常见的疾病。鼻中隔是由软骨及硬骨构成，对于鼻腔的生理功能及脸部外鼻形状扮演着重要的角色（注：人体的鼻腔由中间的一块骨板分割成左右两个通道，而这个骨板就叫做鼻中隔），然而由于生长差异、外力作用等各种因素的影响，造成中隔软骨的挤压推进等，最终形成了鼻中隔偏曲。症状主要表现为交替性或持续性鼻塞、头痛、鼻出血及流脓涕等。鼻中隔偏曲患者由于经常鼻塞，张口呼吸和鼻内分泌物及细菌的积聚，非常容易患感冒或上呼吸道慢性炎症，还可妨碍鼻窦引流，继发鼻窦炎。

4、鼻息肉：多见于成年人，儿童很少发生。鼻息肉可为单发性或多发性；可发于一侧，亦可两侧均患之，多数患者为多发性及双侧性。鼻息肉的形状虽像肿瘤，但并非真性肿瘤。其发生主要与炎症刺激有关，特别是变态反应的炎性刺激，最常见于变态反应性鼻炎和鼻窦炎的患者。鼻息肉的症状以进行性鼻塞为主，随息肉不断增大，鼻塞逐渐加重，鼻涕多不易擤出，嗅觉减退或丧失，头昏或头痛等。鼻息肉患者常伴鼻窦炎。鼻息肉可引发诸多并发症，如咽喉炎、中耳炎及心、肺等脏据功能损害，有的甚至会发生恶变；少数巨大息肉可引起侵袭性并发症。那些生长较快、体积巨大的息肉，会挤压破坏鼻窦壁或鼻腔顶壁：继之侵犯眼眶、额窦、前颅窝、蝶窦和中颅窝等部位。

5、鼾症：俗称打鼾或打呼，是在睡眠时咽部软膀，舌根部后坠，致气道变窄，气流通过时引起颤动而产生的声音，轻微者不影响睡眠和正常生理功能，严重者身声如雷，鼾症可以分为单纯性打鼾和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征两类。单纯性打鼾为睡眠时上呼吸道出现部分阻塞，致使睡眠时打鼾，但很少发生呼吸暂停及缺氧，对健康影响不大，白天也不打瞌睡。若因睡眠时上呼吸道发生周期性完全阻塞导致口鼻呼吸频繁停止、憋气，则可能是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。鼾症会引发心血管、内分泌系统和性功能障碍等疾病。儿童鼾症会影响身体与智力发育，特别是鼾症严重者引发的睡眠呼吸暂停综合症是一种潜在的致死性疾病。