小儿脑瘫语言障碍症状及分类

　　人，与生俱来就已具备了一套完整的发音器官，然而对于婴幼儿而言并不会马上应用它，语言的发展要经过一个较长的过程。

　　人的语言发展，主要依靠幼年时期的学习，学习，再学习。而学习的先决条件是要有正常的听力，还要有正常的大脑发育。脑瘫患儿不会说话或者说话不清楚是儿童发育期常常会遇到的一种现象，因此，又称为小儿言语障碍。目前言语障碍已经成为临床中比较多见的一种疾病，治疗言语障碍的方法有很多。那么，小儿言语障碍的分类及主要表现是什么呢?上海明珠医院脑瘫治疗中心的专家来讲解道，按原因不同可以将小儿言语障碍分以下几类：

　　（1）耳聋性言语发育迟缓(或障碍)：由于种种原因造成听力障碍，并影响言语发育，常说的“十聋九哑”就属这种。可见耳聋性言语迟缓是小儿言语障碍中最多见的一种。 耳聋：由于先天或后天因素造成听神经损害或发育不全，如果出生后即失去听力，由于听不到声音，不能学习发音，自然不会有语言的功能发育。听觉是语言形成过程中信息来源的重要途径。正常儿童于生后9～12个月开始学语，至2岁时已从学说单字发展到可说200个左右的词汇，6岁以前是言语发展的关键时期。因此，生后至婴幼儿期严重的听力障碍可导致言语发育障碍。所谓聋哑症就是指婴幼儿期，由于双耳重度至极度聋，未采取适当听力语言康复所造成的因聋而不能学习或巩固发展已形成的言语的状态。根据调查绝大多数聋哑儿有残余听力，治哑先治聋，对于聋哑儿童处理的关键是三早，即早诊断、早配戴助听器、早开展听力言语康复训练，而使聋儿早期建立有声语言。

　　（2）智残性言语发育迟缓：智力残疾多数为大脑发育不正常，不健全的大脑对听力影响也极为严重，尤其是大脑皮层的感觉及听觉区，因对听觉信息无法进行有效的分析、综合，无法对言语活动起反馈调整作用，语言的学习会受到明显的影响甚至无从谈起。重症智力残疾者大多数不会说话，而轻度智力残疾小儿，偏于严重者比较容易诊断，轻者则首先需要进行精神、智力发育的评定，诊断要十分慎重。

　　（3）失语：这种小儿对外界声音理解力差，虽然能听到声音，但不能理解声音，所以学不会说话，可能与言语中枢存在功能障碍有关，即所谓无听力障碍的“听哑症”。失语症较为常见，是指言语的表达或接受功能障碍。患儿在听、说、读、写等方面可能均存在困难，从而失去应有的言语能力。包括：①运动性失语：语言表达发生障碍，但能听懂别人说的话，用医学的术语说就是：“理解性语言正常，表达性语言异常”，见于额下回后部病变；②感觉性失语：语言理解能力丧失，虽能讲话但语无伦次，答非所问，见于颞上回后病变；③混合性失语：上述两种失语同时存在；④命名性失语：能描述物品用途，但不能称呼其名称，见于颞叶后部和顶叶下部（角回）病变；⑤失读症：阅读障碍，见于角回病变；⑥失写障碍：见于颞中回后部病变。

　　（4）腰部或牙齿畸形：腰部或牙齿畸形所致语言含糊不清，正常发音应包括空气气流振动声带及口腔、鼻腔等的共鸣作用，即口齿伶俐、言语清晰。如腭裂患儿，由于腭部有裂缝，发音时气流冲入鼻咽部，患儿总发出鼻音，致使声音难听与难懂，出现语言缺损。

　　（5）口吃：口吃则是语言破碎的表现，表现为发音困难，说话时失去流畅性。

　　（6）环境性言语发育迟缓：家庭缺少语言环境，父母为聋哑人或言语障碍者，也可以造成小儿的言语发育迟缓。还有一类是小儿为中等度耳聋，听语困难，家里人不愿意与小儿交往，或放置于缺少语言的环境中抚养，也可发生言语发育迟缓，应引起家长的注意。

　　小儿语言的构成，一般到3岁半时即渐趋完善，如果到4～5岁时仍不能正常发音，就应仔细观察，并及时到医院检查，找出原因，正确治疗。